钝性脑血管损伤(Blunt cerebrovascular injury,BCVI)是一种相对少见但是有时会生命的损伤,特别是为受累血管流域出现缺血症状的患者。制定血管影像学(比如CTA)的决策应该基于患者的临床和影像学表现。目前已经发表了几个分级量表或筛查标准,以指导是否应该进行血管影像学检查,以及相应的治疗方案。
2018年3月来自美国的P. Nagpal等在AJNR上发表了题为《钝性脑血管损伤:筛查,影像和管理新进展》的文章,现在摘要如下。
42岁,男性,从高处跌落。CTA显示C2横突孔骨折(A图黑色箭头)和3型齿状突骨折(B图黑色箭头)伴
两个车祸患者。矢状位CTA显示locked C5–6 facets(黑色箭头),伴左侧椎动脉壁间血肿,狭窄超过
50%(白色箭头)。轴位CTA显示右侧下颌骨髁状突骨折(黑色箭头),伴右侧颈内动脉非闭塞性血栓
36岁,男性,高处跌落,C6骨折。A图为III级损伤示意图。轴位(B图)和矢状位(C图)CTA显示右侧
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